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第一章

人体解剖生理常识

教学目的:

认识人体各部位的构造,明确关键生命器官的分布位置,包括骨骼、呼吸系统、循环系统和神经系统及其各自的功能。同时,掌握生命的基本征象,如呼吸、心跳、脉搏的节律以及意识状态的表现。

教学重点难点:

教学的核心内容是关键的生命指标,以及观察的技巧;教学中的难点则在于理解不同系统如何展现以及生命的深层价值。

教具:挂图

教学过程:

一、引入课程

中国人体解剖的历史起源

近代中国人体解剖学的兴起,标志着西医理论在中国土壤的深入扎根,同时也构成了西医在中国发展进程中的坚实基础。然而,这一学科的实践过程并非一蹴而就,而是经历了一段充满挑战的历程。

二、叙述课程

(一)、 什么是人体解剖学

人体解剖学是一门科学,它专注于探讨人体的正常形态与结构;这一学科属于生物科学中的形态学分支。

(二)、人体解剖学中重要生命器官所在部位

骨骼系统包括脊柱、肋骨以及四肢的长骨;呼吸系统涵盖上呼吸道、肺部、胸膜腔以及呼吸运动;心血管系统则涉及心脏的位置、体表投影、心跳与脉搏的判断,以及血液循环;神经系统则包括正常的意识状态、瞳孔反应、脊髓及脊神经。

(三)重要的生命体征及观看

2、 体温:正常37 ℃ 。

低热温度为38℃,介于38℃至39℃之间为中热,而39℃至40℃则属于高热。在安静状态下,心跳每上升20次,体温大约会上升1℃。

脉搏:在平静状态下,健康人的心跳频率通常介于每分钟60至100次之间,大多数人则大约在每分钟70次左右。(可自行检测脉搏)

4、 呼吸:正常人安静状态下16 — 20 次 / 分。

血压是指血液对血管壁产生的侧向压力。根据世界卫生组织(WHO)的推荐,血压的正常范围应为(90~140毫米汞柱)或转换为千帕(kPa)即(60~90毫米汞柱)。

(30~40 mm Hg)

当一侧瞳孔受到光照照射时,两侧瞳孔都会发生收缩,而在光照停止后,它们会恢复到原来的状态。

总结:医护人员在观察生命体征时细致入微,准确判断,有助于掌握病情的危急程度应急知识培训教案,并实施有针对性的救治方案。

学生分组争论:

依据挂图了解人体构造及器官分布。

其次章

教学目的:

1、生命体征包括的内容。

生命体征的观看及测量

2、说出体温、脉搏、呼吸、血压的正常值。

确保生命体征的准确测定与详实记录,务必细致严谨、秉持客观真实。教学过程中的关键点和难点包括:

教学的核心内容涵盖体温、脉搏、呼吸和血压的正常数值,而掌握生命体征的测量技巧则是教学中的难点。课堂上所需的教学工具包括体温计。

血压计

挂图 教学过程:

一、引入新课

在遭遇紧急或严重的情形时,首要任务是核实生命迹象,以判断急救对象的生命状态,是处于生死未卜,还是病情轻重不一。

二、叙述新课

(一)什么是生命体征

生命活动质量的评估离不开生命体征这一关键指标,它同样是医务人员判断患者健康状况的重要依据。生命体征具体包括体温、脉搏、呼吸以及血压等几个方面。

(二)体温的观看及测量

体温,即人体内部的温度,通常维持在一种相对稳定的水平。在健康个体中,这一温度范围大致为~℃至~℃。

~℃) (3)、测量体温的方法:

测量体温前,需先将体温计中的水银柱甩至35℃以下,并擦拭掉腋下的汗水,然后将体温计的末端放入腋窝内部,手臂弯曲跨过胸部,紧紧夹住,等待5分钟,最后取出体温计。在此过程中,请注意以下几点:

1、在甩表时用腕部力气,不能触及他物,以防撞碎。

2、切记不得把体温表放在热水中或沸水中,以防爆炸。

(三)脉搏的观看及测量

1、脉搏是动脉的搏动

2、安康成年人宁静时每分钟 70—75 次

3、测量脉搏的方法:

进行脉诊时,医者需将食指、中指和无名指并拢,指尖轻轻触按在桡动脉上,施加的压力应适中,以便能够明显感受到脉搏跳动。通常情况下,对一般患者进行半分钟的计数即可,而对于病情危重的患者,则需测量一整分钟。

4、留意事项

在进行活动或情感波动之后,建议休息二十分钟再进行测量。在测量脉搏时,请避免使用拇指,以防拇指自身的动脉搏动与患者的脉搏混淆。对于患有偏瘫或单侧肢体受伤的病人,测量脉搏时宜选择未受伤的健侧肢体进行。

(三)呼吸的观看及测量

人体在呼吸过程中与外界进行气体交换,其正常呼吸频率介于每分钟16至20次之间,测量呼吸的方式有特定的方法。

可观察胸腹部升降的频率,每一次吸气与呼气构成一个循环,呼吸的频率通常以每分钟为单位进行统计。

在观察危重患者呼吸困难时,可以将少量棉絮轻放在患者鼻孔前方,通过观察棉絮的飘动情况,进行一分钟的计数。

(4)、留意事项

1、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告知患者。

、猛烈运动、哭闹等,需稳定后测量。

(四)血压的观看及测量

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血压指的是血液在血管内流动时对血管壁产生的横向压力。正常血压的界定范围是:

世界卫生组织(WHO)推荐的血压正常范围应为:收缩压介于90至140毫米汞柱之间,舒张压则在60至90毫米汞柱之间。相应地,以千帕为单位,这些数值分别对应60至90千帕。

(30~40 mm Hg) (3)、测量血压的方法

测试对象需采取坐姿或平躺姿势,同时将手臂伸展开来,手掌朝上,确保肘部与心脏处于同一水平高度。

将听诊器放置于上臂肱动脉与第四肋软骨平齐的位置,然后在上臂中部平坦地缠绕袖带,松紧适中,以能容纳一指为宜。袖带底部与肘窝之间保持2至3厘米的距离。接着,通过挤压输气球,向袖带内充气,直至肱动脉的搏动声音消失应急知识培训教案,水银柱上升至20至30毫米汞柱。随后,缓慢放气,观察水银柱下降,直至视线与水银柱的刻度线保持平行。

在听诊器内初次听到的声音,其对应的汞柱所指示的刻度代表收缩压;而当搏动声逐渐消失或变弱时,汞柱所指的刻度则表明舒张压。

4. 测量后,放尽袖带中的空气,解开袖带.测血压完毕.

测量完成后,需将血压计向右倾斜至45度角,随后关闭气门,并将气球放置在既定位置,这样做是为了防止气球压力过大而损坏玻璃管。

(4)、留意事项

1、偏瘫病人或一侧肢体受伤的病人测脉应选择健侧肢体。

2、袖袋内的气体肯定要驱尽。

学生分组练习:四大生命体征的正确测量方法。

总结:深入融合本章知识,使学生能够准确掌握生命体征的标准数值,进而丰富学生的日常生活知识。第三章

现场心肺复苏术理论及操作示范

急救培训学问 篇二

现场急救学问培训

内容:

1、现场急救的目的和原则

2、紧急抢救的程序

3、根本急救学问与技术:

⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法

⑵心脏停顿跳动急救法——胸外心脏挤压法

4、紧急止血法

5、中毒窒息急救

6、触电急救

7、中暑急救

1、 现场急救的目的和原则:

旨在最大限度地减少死亡和残疾的发生,同时提升伤者康复后的生活质量。遵循“三快”原则,即迅速抢夺、迅速救治、迅速运送。

2、 紧急抢救的程序:

立即拨打急救电话120,迅速将受伤者转移到最近的相对安全区域,快速对伤者进行病情评估分类,优先进行紧急救治危重患者,并优先将其送往医疗机构。

3、根本急救学问与技术:

⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法

⑵心脏停顿跳动急救法——胸外心脏挤压法

3、 紧急止血法:

一、止血

指压法一般涉及将中等或较大的动脉置于骨骼的表浅部位,比如将颈总动脉按压至第五颈椎的横突上,或将肱动脉按压在肱骨的主干部分。这种方法仅适用于暂时控制动脉的血流。随后,应当立即采用其他止血措施。

压迫包扎法,这一方法通常应用于处理普通的伤口出血情况。在使用过程中,务必注意将伤口覆盖的无菌敷料正确包裹。

贴向伤口,包扎要松紧适度。

在实施加垫屈肢法时,需在肘部、膝部等部位放置垫子,随后将肢体弯曲,最后使用三角巾等物品进行固定。

牢固固定,便于控制关节远端出血情况。此法适用于四肢出血处理,但对于已发生或疑似骨关节损伤的患者则不宜使用。

对于肌肉、骨端等部位的渗血处理,我们采用填塞法。首先,需要铺设1至2层较大的无菌纱布。

用纱布条、绷带等材料填充伤口,并在其外部施加压力进行包扎。然而,这种方法存在止血不彻底的不足,同时也可能为感染提供了机会。

使用止血带技术能够有效控制四肢的出血状况。然而,这种方法使用后可能会引发或加剧肢体的一些不适。

端坏死及急性肾功能衰竭等并发症是其适应症,故此主要应用于其他方法难以控制的出血情况。在使用止血带时,务必做出醒目标记(例如用红色布条),并记录和计算使用时间,以及优先安排伤员送医。通常,持续阻断血流的时间不应超过一小时,避免使用绳索、电线等物品进行捆绑;若使用橡胶管(带),应在绑扎部位先垫上1-2层布料。此外,也可以选择帆布带或其他坚固的布带。止血带应置于伤口附近以减少缺血组织的范围,然而,上臂止血带不应绑扎在中间三分之一的位置,以免对桡神经造成伤害。

目的在于呵护伤口、降低感染风险、稳固敷料以及协助止血。通常使用的物品包括绷带和三角巾;在紧急抢救过程中,衣裤、巾单等物品也可以被剪裁后用于包扎。不论采用何种包扎方法,都需确保包扎完成后固定牢固且松紧适宜。

绷带卷的包扎方式包括环行、螺旋式反折以及“8”字形的包扎法。

在操作过程中,需严格遵循“三点一走行”的原则,这包括确定绷带的起始端、结束端、作用力集中点(通常位于受伤部位)以及行走时的移动方向,依次进行。

三角巾的制备过程简单易行,使用时手法简便,并且还能

适应 各个部位,但不便于加压,也不够坚固。

骨关节损伤时必须进行固定和制动,这样可以缓解疼痛、防止骨折碎片损伤血管和神经,同时还有助于治疗休克。对于较严重的软组织损伤,局部固定也是必要的。在固定之前,应当尽量进行伤肢的牵引和畸形的矫正;接着将伤肢置于合适的位置,并用夹板或其他支架进行固定(可以就地取材,比如使用木板、竹竿、树枝等)。在处理骨折时,通常需要将骨折部位两侧的关节都纳入固定范围,确保固定既稳固又不过于紧绷。在急救现场,若没有现成的固定器材,可以采取自体固定法,比如将受伤的上肢绑在胸廓上,或者将受伤的下肢与健康的肢体固定在一起。

四、搬运操作包括背负、夹持、拖拽、抬起和支撑。在搬运过程中,需特别注意:对于骨折患者,尤其是脊柱受伤者,必须确保受伤部位保持固定,避免任何弯曲或扭转动作。对于处于昏迷状态的患者,搬运时必须确保其呼吸道保持畅通。

窒息性气体,指的是那些通过吸入气态形式直接导致人体呼吸受阻的气体。在急救中毒窒息的情况下,必须迅速采取相应措施。

窒息性气体具有阻隔呼吸的功能。根据其毒害作用的原理,这类气体大致可分为两类:一类是单纯性窒息性气体,如氮气、甲烷、二氧化碳等,由于它们在空气中的浓度较高,导致氧气相对含量减少,进而使肺内氧气分压下降,最终造成机体缺氧。这类化学性窒息性气体,如一氧化碳、氰化物、硫化氢等,主要对血液和组织产生独特的化学影响,导致血液输送氧气的能力受损,以及组织吸收和利用氧气的能力下降,进而引发全身组织缺氧,并出现严重的中毒症状。

急救:快速脱离有毒环境,吸入新奇空气。

触电急救时,人体可能会出现电生理功能紊乱,尤其是心脏的电生理功能紊乱,这种情况可能会出现。

严峻的心律失常,甚至心脏骤停。

中暑急救时,人体体温调节中枢位于下丘脑,确保产热与散热达到动态平衡,从而保持体温在37℃左右。然而,当外界气温高于皮肤温度,特别是湿度大且通风不佳时,身体虽经一系列调节努力,却难以保持体温平衡,导致余热积累,引发水盐代谢失衡和神经功能受损等一系列症状,最终形成中暑。夏季暴晒于烈日下,由于受热较多,而引起中暑者,成为日射病。

现场急救

一.脱离致伤源。

一旦遭受火焰灼伤,应迅速撤离火源,迅速脱掉着火的衣物,并在现场进行翻滚以扑灭火焰。可以使用水直接浇灭火源,或者跳入附近的池塘、河流中进行灭火。

在高温液体造成烫伤的情况下,应迅速将衣物脱去,如情况紧急,可直接撕裂或剪开,整个过程需在1小时内完成。

化学性烧伤发生时,必须立即用大量清水进行冲洗,且冲洗时间应不少于20分钟。然而,针对生石灰引起的烧伤,应先使用干燥的清洁敷料将石灰粉末擦拭干净,随后再进行全面彻底的冲洗。