糖尿病的恐惧源于其众多严重的并发症。其中，以糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变为代表的三大并发症广为人知，此外，还包括糖尿病酮症酸中毒等突发且致命的情况。为了预防这些并发症，糖尿病的治疗显得尤为重要。
1. 糖尿病の合併症には急なものとゆっくり進むものがある
糖尿病会导致众多并发症。所谓并发症，是指由于某种疾病引发的其他疾病。
糖尿病会扰乱人体内物质的平衡，同时还会削弱免疫系统。因此，可能会突然出现恶化的并发症（急性并发症）。
此外，糖尿病若持续多年，全身的动脉硬化会逐渐加剧，血管变得细而硬。这样一来，全身各处的器官血流都会变差，器官的正常功能也会受到损害。这种逐渐恶化的并发症，即慢性并发症，同样非常严重。
糖尿病的典型急性并发症和慢性并发症主要包括以下几种。
糖尿病の慢性合併症
为了预防并发症，我将详细阐述相关症状及应对措施。
2. 糖尿病の急性合併症：糖尿病ケトアシドーシス
糖尿病酮症酸中毒是一种突发且进展迅速的严重并发症，通常在一天内迅速恶化。它始于剧烈口渴和乏力，随着病情发展，可能出现意识模糊甚至昏迷等症状（意识障碍）。如果不及时接受紧急治疗，有可能引发致命性心律失常。
糖尿病ケトアシドーシスの症状は？
糖尿病の治療中には、以上の症状に気を付けてください。
糖尿病ケトアシドーシスの原因は?
血液中に「ケトン体」という物質がたまることが原因です。
血糖水平持续偏高时，身体反而难以将血糖作为能量来源加以利用，因此开始转而分解脂肪以获取能量。虽然脂肪的分解本身并无不妥，但分解过程中会产生一种名为酮体的物质。由于酮体属于酸性物质，当酮体在体内大量积累时，血液的酸碱平衡会被打破，导致血液变酸。这种现象被称为糖尿病酮症酸中毒。
引发糖尿病酮症酸中毒的因素包括以下几点。
在糖尿病治疗期间，应避免暴饮暴食，严格遵守药物的用法和用量，并在身体状况不佳时对糖尿病特有的风险保持警惕，以便能够应对可能出现的紧急情况。以下将举例说明需要特别注意的一种情况——“瓶装水综合症”。
何为导致糖尿病酮症酸中毒的“塑料瓶综合症”？
宠物瓶综合症指的是糖尿病患者因大量饮用清凉饮料而导致的意识丧失现象。由于血糖水平过高，患者会感到口渴，于是饮用果汁，但这会导致血糖进一步上升，进而加剧口渴，形成一种恶性循环。在这种情况下，血糖水平可能会急剧上升，进而引发糖尿病酮症酸中毒。
糖尿病酮症酸中毒若不及时处理，不仅可能导致意识丧失，还可能引发致命性心律失常。因此，在出现可疑症状时，尤其是未按计划进行胰岛素注射的情况下，应立即前往医疗机构就诊。
3. 糖尿病の急性合併症：高血糖高浸透圧症候群
高血糖高渗透压综合征，由血糖极度升高导致血液变得浓稠，可能引发意识模糊或昏迷等并发症。其症状与糖尿病酮症酸中毒相似，且若不及时治疗，同样可能危及生命。
高血糖高浸透圧症候群の症状は？
高血糖高渗透压综合征是一种极其危险的状况。若您察觉到疑似症状，请务必前往医疗机构就诊。尤其是当以下提到的原因与您的症状相符时，更要提高警惕。
高血糖高浸透圧症候群の原因は？
原因として多いものを以下に並べます。
在导致高血糖高渗透压症候群的因素中，有些是无法通过个人意志来避免的。例如，即便对所服用的药物有所担忧，也不应自行停止服用或更改剂量。如有疑虑，请咨询开具该药物的医生。若该情况适用，则需留意症状的任何变化，并采取相应措施确保在紧急情况下能够迅速获得必要的治疗。
4. 糖尿病の急性合併症：感染症
患有糖尿病时，若血糖水平持续偏高，会导致免疫力下降糖尿病最佳防治及应急方案，从而更容易受到细菌和病毒的侵袭。换句话说，感染性疾病也是糖尿病的并发症之一。
糖尿病患者的死亡原因中，感染症位居恶性肿瘤（癌症）、血管病变（如心肌梗死、脑梗死等）之后。尤其是，即使在治疗过程中，血糖值依然偏高的人群中感染症的发生率也较高。为了预防作为并发症的感染症，治疗糖尿病并降低血糖水平显得尤为重要。
糖尿病易引发的疾病，尤其是需要特别注意防范的感染，接下来我将进行详细说明。
糖尿病の治療中に注意するべき「シックデイ」とは？
糖尿病患者一旦感染疾病，其血糖水平便会波动不定。若因感染而无法进食，血糖水平便会下降。我们将因感染无法进食的情况称为“重症日”，在重症日，血糖波动更为剧烈，急性并发症的风险也随之上升。
频繁地监测血糖水平，确保其数值较平时更为频繁地得到控制，同时，持续进行降低血糖的治疗措施是必不可少的。此外，在糖尿病治疗期间，若出现无法进食的情况，及时就医同样至关重要。
糖尿病の合併症としての感染症：肺炎
糖尿病患者一旦患上肺炎，便面临较高的住院风险。此外，由于糖尿病使得患者更容易感染，因此预防肺炎显得尤为重要。
为了防止因肺炎而面临生命危险，我们必须时刻牢记日常洗手的重要性。
此外，若您符合肺炎球菌疫苗的政府资助条件，请务必接种该疫苗。众所周知，引起社区获得性肺炎的最常见细菌就是肺炎球菌。接种肺炎球菌疫苗后，您感染肺炎球菌引起的肺炎的风险会显著降低。
年满65岁且年龄为5的倍数者可享受公费补助（截至2023年9月）。尤其是患有糖尿病的人，他们感染肺炎的风险显著增加，因此即使不符合公费补助的年龄条件，也强烈建议接种新冠疫苗。若非有公费资助，就只能自费治疗，这会导致费用大幅增加；然而，一旦患上肺炎，所需费用将增至原来的数倍，甚至在最坏的情况下，还可能危及生命。
若被告知患有糖尿病，强烈建议您考虑接种肺炎球菌疫苗。
糖尿病の合併症としての感染症：インフルエンザ
冬天，每年都会流行的流感对糖尿病患者来说是个巨大的威胁。一旦感染了流感病毒，血糖水平可能会剧烈波动，甚至可能因急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗透压综合征而陷入昏迷。
一旦患上糖尿病，为了预防流感，务必记得勤洗手。
此外，请务必每年接种流感疫苗。流感疫苗能够预防流感，对于免疫力较低的糖尿病患者来说，其重要性尤为显著。有数据显示糖尿病最佳防治及应急方案，糖尿病患者接种流感疫苗后，死亡率实际上有所下降。
糖尿病の合併症としての感染症：肺結核症
结核并非已消失的疾病，至今全国每年仍有约两万人新增感染，死亡病例亦不少。糖尿病患者对结核病更需保持警惕。
未控制血糖的患者若感染结核，病情容易恶化，且更易将病菌排出体外。结核杆菌具有极高的传染性，一旦病菌排出，便可能传染给多人。因此，一旦发现结核感染，患者需被隔离至专门的病区进行治疗。
由于糖尿病治疗不充分导致血糖无法得到有效控制的情况尤其危险，因此，确保血糖值维持在适宜水平，进行彻底的治疗至关重要。
糖尿病可能引发的并发症包括感染，如尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）。
糖尿病患者更容易遭受神经损伤（糖尿病神经障碍）。由于糖尿病神经障碍，患者往往难以察觉膀胱中尿液积聚的情况，同时排尿也变得困难。这样一来，膀胱内尿液积聚，细菌繁殖的机会增多。膀胱内存在细菌通常并不会造成问题，然而，当这些细菌繁殖并破坏膀胱组织时，就可能引发膀胱炎。如果感染进一步扩散至身体深处的肾脏，就会导致肾盂肾炎，这时会出现高烧和腰部疼痛等症状。
膀胱炎与肾盂肾炎可以通过抗菌药物（抗生素）进行治疗。若患有糖尿病且排尿困难持续存在，并伴有高热和腰痛等症状，请及时前往肾脏内科或泌尿科就诊。
5. 糖尿病の慢性合併症：糖尿病網膜症（糖尿病性網膜症）
糖尿病網膜症是一种可能导致患者突然失明或视力下降的并发症。每年大约有3,000人因糖尿病網膜症而失去视力。在导致失明的因素中，糖尿病是一个非常重要的原因。
糖尿病網膜症の原因は？
为何糖尿病患者会失明呢？糖尿病视网膜病变会按照这样的方式发展。
糖尿病会导致动脉硬化的加剧，而动脉硬化又会使眼睛的视网膜及其周围血液循环变差，血液供应不足进而导致视网膜及其周边组织受损（即糖尿病视网膜病变），视网膜的损坏或受损血管渗出的血液遮挡光线，都会导致视力下降，若视网膜完全被破坏，最终可能导致失明。
糖尿病が5年ほど続くと糖尿病網膜症が少しずつ始まります。
糖尿病網膜症は治る？
糖尿病網膜症导致的视网膜一旦受损，便无法恢复原状。若不及时治疗，存在失明的风险。不过，为了阻止糖尿病網膜症的发展，我们有药物和手术等治疗方法可供选择。
患有糖尿病網膜症时，令人恐惧的一点在于，有时即使没有自觉症状，也可能在某一天突然失明。有些人可能通过视野中出现类似蚊子的漂浮物这一症状而察觉到问题，但即便注意到了，也可能在毫无预兆的情况下突然失去视力。
除了糖尿病網膜症之外，糖尿病还会对白内障和緑内障产生不良影响，从而威胁到眼睛的健康。
为了防止眼部并发症的发生并延缓其发展，严格控制血糖至关重要。即便没有出现症状，也请务必定期进行眼部检查。
糖尿病網膜症の治療
糖尿病網膜症の治療法は主に3種類あります。
激光治疗、玻璃体切割手术，针对糖尿病的慢性并发症，包括糖尿病肾病（糖尿病引起的肾病）。
糖尿病与網膜症相似，若动脉硬化因糖尿病而加剧，肾脏亦会显现异常。这种情况被称为糖尿病腎症。
糖尿病腎症になると何が危険？
肾脏具备将血液中积累的代谢废物以尿液形式排出体外的能力。为了处理体内的血液，肾脏内布满了细小的血管，然而，糖尿病会导致动脉硬化加剧，使得肾脏的细小血管流通受阻。因此，血液中的代谢废物无法被有效排出，导致它们在体内循环。病情若进一步恶化，可能发展为尿毒症，此时会出现呼吸困难或昏睡等症状。尿毒症是一种危及生命的状态。
糖尿病腎症の進行を防ぐには？
糖尿病引发的肾损伤一旦发生，肾脏就无法恢复原状。糖尿病肾病在多年发展中会必然地持续恶化。
如何才能避免肾脏功能下降呢？目前，我们可以了解到以下几点。
通过维持血糖值和血压这两项治疗措施，我们可以有效保护肾脏，避免其受到糖尿病并发症的影响。
此外，控制盐分摄入以及避免蛋白质摄入过量同样关键。为此，一旦糖尿病肾病出现，就需要对“通过减少碳水化合物摄入来降低血糖”这一观念进行适当调整。
糖尿病腎症が進行すると透析が必要に
糖尿病肾病患者若病情恶化，导致肾脏功能急剧下降，无法产生尿液（无法将代谢废物排出体外），则需进行透析治疗。
人工透析是一种治疗方式，它首先将血液从体内取出，然后通过人工手段去除废物，再将血液重新输回体内。为了彻底清洁全身血液，患者需要在一次治疗中躺卧约半天时间，而且这样的治疗通常每周需要三次左右。为了反复抽取大量血液，通常需要通过一种称为分流术的手术，将手臂的血管进行连接和改变。这种手术留下的部位非常显眼。
进行每周三次、每次半天的高强度治疗无疑给生活带来了沉重的负担，而且，对于正在接受透析的患者来说，他们更容易出现头晕和感染的情况。
此外，有数据显示，当糖尿病肾病发展到需要透析治疗的程度时，五年内的死亡率可高达约40%。因此，在不需要透析治疗的情况下，治疗糖尿病的目标是在早期阶段尽可能地预防病情恶化。
糖尿病的慢性并发症包括：糖尿病性神经病变。
糖尿病会对神经系统造成损害。由于全身神经受到损伤，会出现以下症状。
此类情况下，感觉神经、运动神经以及自律神经均出现异常。自律神经负责调节血压和心跳，以及控制排尿和排便等功能，但其功能同样受到了影响。
这些由糖尿病引起的并发症被统称为糖尿病神经病变。
为了预防并阻止糖尿病神经病变的发展，降低血糖水平的治疗方法显得尤为关键。
8. 糖尿病の慢性合併症：糖尿病足病変
随着糖尿病病情的发展，全身血液循环变差，感觉变得迟钝，而且免疫系统也会变得脆弱。尤其是脚部，更容易受到这种影响。在糖尿病中，脚部容易出现溃烂或感染的情况。这种并发症被称为糖尿病足病変。
一旦被诊断为糖尿病，务必保持双脚的清洁，并且要经常留意观察双脚的状况。
糖尿病足病変が出やすい人は？
糖尿病足部病变多见于神经感觉迟钝的患者。当足部出现伤口或裂痕时，按理说应该通过疼痛来察觉，但神经感觉迟钝的人往往无法感知疼痛，因此难以及时察觉。此外，血液循环不畅，导致伤口愈合困难。未加护理任其发展，最终导致细菌感染，等到察觉时，脚部已出现坏疽，组织坏死，甚至可能不得不进行截肢手术。
足部截肢的情况令人震惊，但在专门治疗糖尿病的科室里，这种现象却屡见不鲜。有数据显示，患有糖尿病足溃疡的患者中，有7%到20%的人不得不进行截肢手术。
糖尿病足病変を防ぐには？
为了防止因糖尿病足病变导致的截肢等悲剧发生，一旦患上糖尿病，务必严格控制血糖，同时也要注重保持足部的清洁。
日常生活中的足部护理，首先要确保清洁，同时还要注意不要剪得太深，选择适合脚型的鞋子穿着。
9. 糖尿病の慢性合併症：高血圧症
糖尿病能够引发动脉硬化，而高血压症则会加速这一进程，因此，患有糖尿病的人尤其需要提高警惕。
《糖尿病诊疗指南2019》建议将血压控制在130/80mmHg以下。通过这一措施，有望预防动脉硬化，并减少许多糖尿病并发症的发生。
糖尿病的慢性并发症包括由动脉硬化引发的心肌梗死和脑梗死等。
糖尿病是一种能引发动脉硬化的疾病，因此，对于动脉硬化可能引发的并发症，我们必须保持警惕。
动脉硬化引起的疾病中，心肌梗死和脑梗死由于对身体造成的伤害严重，因此需要特别关注。它们不仅可能直接危及生命，而且脑梗死的后遗症还可能干扰今后的生活。严格控制血糖水平有助于降低因动脉硬化引发的疾病风险。
